Mounjaro vs. Ozempic vs. Wegovy vs. Zepbound
Die vier großen GLP-1-Medikamente im Vergleich: Wirkmechanismus, Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Kosten. Was die Studien tatsächlich gezeigt haben, direkt nebeneinander.
Die vier großen GLP-1-Medikamente im Vergleich: Wirkmechanismus, Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Kosten. Was die Studien tatsächlich gezeigt haben, direkt nebeneinander.
Frequently asked questions
Sind Ozempic und Wegovy dasselbe Medikament?
Gleicher Wirkstoff (Semaglutid), gleicher Hersteller (Novo Nordisk), aber unterschiedliche FDA-Zulassungen und Höchstdosen. Ozempic ist für Typ-2-Diabetes zugelassen und erreicht maximal 2 mg pro Woche. Wegovy ist für das chronische Gewichtsmanagement zugelassen und reicht bis 2,4 mg pro Woche. Auch die Titrationsschemata unterscheiden sich: Wegovy wird aggressiver gesteigert als Ozempic. Aus Sicht des Körpers handelt es sich bei überlappenden Dosen praktisch um dasselbe Medikament.
Sind Mounjaro und Zepbound dasselbe Medikament?
Ja, dasselbe Verhältnis wie bei Ozempic und Wegovy. Beide enthalten Tirzepatid und werden von Eli Lilly hergestellt. Mounjaro ist von der FDA für Typ-2-Diabetes zugelassen; Zepbound ist für das chronische Gewichtsmanagement und für obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen mit Adipositas zugelassen. Die Dosisbereiche reichen bei beiden von 2,5 mg bis 15 mg pro Woche, über mehrere Monate aufdosiert. Im Alltag der meisten Patientinnen und Patienten sind Versicherungsschutz und Indikation der eigentliche Unterschied.
Welches verursacht den größten Gewichtsverlust?
In der direkten Vergleichsstudie SURMOUNT-5 (Tirzepatid vs. Semaglutid bei Adipositas) führte Tirzepatid nach 72 Wochen zu einer stärkeren durchschnittlichen Reduktion des Körpergewichts: etwa 20 % gegenüber etwa 14 % bei Semaglutid. Beide Werte sind Durchschnittswerte mit großer individueller Schwankung. Tirzepatid ist ein dualer GIP/GLP-1-Agonist, was als biologische Erklärung für den Unterschied angeführt wird. „Der größte Gewichtsverlust im Durchschnitt“ ist jedoch nicht dasselbe wie „das Beste für Sie“. Verträglichkeit der Nebenwirkungen und Versicherungsschutz sind oft wichtiger.
Welches hat weniger Nebenwirkungen?
Die Nebenwirkungsprofile sind weitgehend ähnlich; gastrointestinale Symptome dominieren bei beiden. Die direkte Vergleichsstudie SURMOUNT-5 berichtete vergleichbare Raten von Übelkeit, Durchfall und Erbrechen zwischen Tirzepatid und Semaglutid, wobei Tirzepatid in dieser konkreten Studie etwas niedrigere Raten einiger gastrointestinaler Ereignisse zeigte. Beide FDA-Fachinformationen führen dieselbe kurze Liste schwerwiegender unerwünschter Ereignisse auf: Pankreatitis, Gallenblasenerkrankungen, dehydratationsbedingte Nierenprobleme und die umrahmte Warnung zu C-Zell-Tumoren der Schilddrüse (Daten aus Nagetierstudien).
Welches ist günstiger?
Die Listenpreise aller vier Markenmedikamente liegen Anfang 2026 in einem ähnlichen Bereich, etwa 1.000 bis 1.400 US-Dollar pro Monat ohne Versicherung. Sparkarten der Hersteller verändern das deutlich: Die Zepbound-Sparkarte und die Wegovy-Sparkarte können die Selbstbeteiligung für gesetzlich versicherte Patientinnen und Patienten erheblich senken. Der Versicherungsschutz ist der größere Faktor. Ozempic und Mounjaro werden häufiger übernommen (Diabetes-Indikation); die Kostenübernahme von Wegovy und Zepbound bei Adipositas ist je nach Tarif uneinheitlich.
Kann ich zwischen ihnen wechseln?
Ein Wechsel ist möglich und wird routinemäßig durchgeführt, aber der Umstellungszeitpunkt ist entscheidend. Die FDA-Fachinformationen geben kein festes Umstellungsprotokoll vor. Behandelnde wählen in der Regel eine Tirzepatid- oder Semaglutid-Dosis, die in etwa der bisherigen entspricht, und passen von dort aus an. Die ersten ein bis zwei Wochen nach einem Wechsel fühlen sich oft wie ein Neuanfang an: etwas Übelkeit, eine gewisse Neujustierung des Appetits. Menschen wechseln aus Versicherungsgründen, bei einem Plateau oder wegen der Verträglichkeit von Nebenwirkungen. Es ist ein Gespräch mit der behandelnden Person, kein Schritt im Alleingang.
Welches sollte ich mit meiner Ärztin oder meinem Arzt besprechen?
Es gibt keine eindeutige Antwort, und Inhalte, die behaupten, es gäbe eine, sollten Sie kritisch betrachten. Die Faktoren, die tatsächlich das richtige Medikament bestimmen: Ihre Diagnose (Diabetes, Adipositas oder beides), die Arzneimittelliste Ihrer Versicherung, Ihre Toleranz gegenüber Injektionshäufigkeit und Nadeltyp, Ihr Nebenwirkungsprofil bei verwandten Medikamenten und die Erfahrung Ihrer behandelnden Person. Alle vier FDA-Fachinformationen zum Termin mitzubringen und die behandelnde Person zu bitten, ihre Überlegungen durchzusprechen, ist meist der nützlichste Schritt.
- 01FDA Prescribing Information: Ozempic (semaglutide)
- 02FDA Prescribing Information: Wegovy (semaglutide)
- 03FDA Prescribing Information: Mounjaro (tirzepatide)
- 04FDA Prescribing Information: Zepbound (tirzepatide)
- 05Aronne LJ et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5). NEJM 2025 [VERIFY exact citation details]
- 06Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). NEJM 2022
By The Peptips Editorial TeamUpdated April 21, 202618 min read
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