GLP-1-Dosierung, einfach erklärt

What this guide covers

Die Titrationsschemata aus der FDA-Fachinformation für Semaglutid (Ozempic, Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound), warum jede Dosis niedrig beginnt und langsam steigt, die Höchstdosen und was die Fachinformation zum Halten oder Vergessen einer Dosis sagt. This is patient education, not a substitute for the prescriber who knows your case. Generic names sit next to brand names throughout: semaglutide (Ozempic, Wegovy), tirzepatide (Mounjaro, Zepbound).

Key points

• Die eine Regel hinter jeder GLP-1-Dosis. Niedrig anfangen, langsam steigern. Jedes GLP-1 folgt demselben Muster: eine niedrige Anfangsdosis, die eigentlich noch nicht viel bewirken soll, dann etwa alle vier Wochen eine Steigerung, bis eine Dosis erreicht ist, die wirkt und die Sie vertragen. Der Sinn des langsamen Anstiegs ist es, Übelkeit, Durchfall und andere Magen-Darm-Effekte zu begrenzen, die immer direkt nach einer Dosisänderung am stärksten sind. Die folgenden Schemata sind die Standardvorgaben aus der FDA-Fachinformation. Sie sind ein Rahmen zum Einstieg, keine persönliche Verordnung, Ihre Ärztin oder Ihr Arzt legt Ihre tatsächliche Dosis fest und passt sie an, und den Anstieg zu verlangsamen ist normal und üblich.
• Ozempic (Semaglutid, Typ-2-Diabetes). Das von der FDA zugelassene Ozempic-Schema beginnt mit 0,25 mg einmal wöchentlich über 4 Wochen. Diese 0,25-mg-Dosis dient der Verträglichkeit, sie gilt allein noch nicht als wirksam für den Blutzucker. In Woche 5 geht es auf 0,5 mg wöchentlich. Wird nach mindestens 4 Wochen mehr Blutzuckerkontrolle benötigt, kann auf 1 mg und dann auf maximal 2 mg erhöht werden. Die Leiter lautet also 0,25, dann 0,5, dann 1, dann 2 mg, jede Stufe mindestens vier Wochen, bevor die nächste folgt.
• Wegovy (Semaglutid, Gewichtsmanagement). Wegovy ist dasselbe Molekül wie Ozempic, wird aber höher und nach einem festen monatlichen Schema für das Gewichtsmanagement titriert. Die FDA-Fachinformation steigert etwa alle 4 Wochen: 0,25 mg, dann 0,5, dann 1,0, dann 1,7 und schließlich die Erhaltungsdosis von 2,4 mg, die meist um Woche 16 bis 20 erreicht wird. Wird eine Stufe nicht vertragen, erlaubt die Fachinformation, die Steigerung zu verschieben. Die 2,4-mg-Dosis ist das Erhaltungsziel, das die STEP-Studien verwendet haben.
• Mounjaro (Tirzepatid, Typ-2-Diabetes). Tirzepatid steigt in 2,5-mg-Schritten. Das Mounjaro-Schema beginnt mit 2,5 mg einmal wöchentlich über 4 Wochen (auch das eine Einstiegsdosis, nicht die wirksame Dosis), dann 5 mg. Danach kann die Dosis um jeweils 2,5 mg erhöht werden, frühestens alle 4 Wochen, über 7,5, 10, 12,5 bis maximal 15 mg. Viele Menschen landen und bleiben bei 5, 10 oder 15 mg, je nach Ansprechen und Verträglichkeit.
• Zepbound (Tirzepatid, Gewichtsmanagement). Zepbound ist Tirzepatid zum Gewichtsmanagement und nutzt dieselbe 2,5-mg-Leiter wie Mounjaro: Start mit 2,5 mg wöchentlich über 4 Wochen, dann 5 mg, dann nach Bedarf alle 4 Wochen um 2,5 mg erhöhen. Die FDA-Fachinformation nennt 5 mg, 10 mg und 15 mg als Erhaltungsdosen, mit 15 mg als Maximum. Wie bei den anderen ist die richtige Erhaltungsdosis die niedrigste, die das Ergebnis bringt, nicht automatisch das obere Ende der Leiter.

Frequently asked questions